질병 hypochondria 또는 hypochondriasis라고도 알려진 불안 장애는 의학적 증상이없는 사람이 병에 걸리거나 심각한 질병을 앓을 위험에 대한 걱정에 몰두하는 만성 정신 질환입니다. 이 상태는 일반적으로 초기 및 중기에 나타나며 남성과 여성에게 동등하게 영향을 미치는 것으로 보입니다. 질병 불안이 있는 개인은 진단된 의학적 상태가 있을 수도 있고 없을 수도 있지만 일반적으로 대부분의 경우 심각한 질병은 없습니다. 그 사람이 실제로 의학적 상태를 가지고 있는 경우, 그것에 대한 불안과 그 진행은 산만하고 분명히 과도합니다.
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조짐
질병 불안 장애가 있는 개인은 일반적으로 신체적 증상이 없지만 건강에 대한 불안 수준이 높습니다. 그들은 자신이나 다른 사람의 질병에 쉽게 놀라며 자신의 정상적인 신체 감각에 지속적이고 비정상적인 반응을 보일 수 있으며, 다른 사람들보다 훨씬 더 심각하게 생각하고 적절하지 않은 곳에서도 진단을 추구 할 수 있습니다. 다른 사람의 질병에 대해 듣거나 뉴스에서 상태에 대해 읽는 것은 불안을 불러 일으키고 질병의 징후가 있는지 신체를 반복적으로 확인하는 것과 같은 과도한 건강 관련 행동을 수행하도록 유도 할 수 있습니다.
DSM-V에 따르면 질병 불안 장애는 다음 증상이 최소 6 개월 동안 나타날 때 진단해야합니다.
- 신체적 증상이 없음에도 불구하고 심각한 질병을 앓고 있거나 걸릴 가능성이있는 것에 몰두합니다.
- 건강에 대한 높은 수준의 불안; 예를 들어, 그 사람은 자신의 개인 건강에 대해 쉽게 놀란다.
- 신체의 질병 징후를 반복적으로 확인하거나 다른 극단적으로 의사 및 검진의 부적응 회피와 같은 과도한 건강 관련 행동. 이 두 가지 유형의 질병 불안은 "간병 추구"와 "간병 회피"로 알려져 있습니다.
환자의 고정이 동일한 의학적 질병 일 필요는 없습니다. 상상되거나 위협받는 상태는 바뀔 수 있지만 질병 불안 증상은 여전히 지속될 수 있습니다.
간병 유형의 질병 불안을 가진 사람들은 의료 시스템의 매우 빈번한 사용자가 될 수 있습니다. 일부 추정에 따르면, 모든 의료 약속의 적어도 5 %는 장애가있는 환자에게 기인 할 수 있습니다. 이 질환을 앓고있는 사람들은 평균보다 10 배 높은 의료비를 가질 수 있으며, 검사에 대한 지속적인 요구는 다른 사람들의 건강 보험료에 수십억 달러를 추가 할 수 있습니다. 그러나 음성 테스트조차도 일시적인 안도감과 안심을 제공합니다. 일반적으로 그들의 불안은 곧 다시 나타납니다.
그러나 간병 회피 질병 불안을 가진 사람들은 자신의 걱정을 확인하거나 아프게 할 수있는 만남을 두려워하여 아픈 가족을 방문하는 것은 물론 의료 약속을 완전히 피합니다. 마찬가지로, 이 질환을 앓고 있는 많은 사람들은 자신의 신념이 심리적 기원을 가지고 있다는 사실을 인정하기를 거부하여 정신 건강 전문가를 피합니다.
이 상태는 건강에 대한 걱정이 실제 신체 증상으로 나타나고 올바른 의사 만 찾을 수 있다면 특정 신체 질환이 존재한다는 믿음과 관련이 있지만 신체 증상 장애와는 다릅니다.
자세한 내용은 신체 증상 장애를 참조하십시오.
질병 불안 장애는 얼마나 만연합니까?
1.3-10 %의 사람들이 어느 정도 질병 불안 장애를 앓고있는 것으로 추정됩니다.
질병 불안 장애가있는 건강한 사람들은 실제로 질병 증상을 느끼나요?
일반적으로, 그들은 그렇지 않지만, 조건을 가진 일부 사람들은 자신의 신체에 대한 인식과 민감성 인 인터셉션이 높아진 것으로 보입니다. 예를 들어, 다른 사람들이 사소한 꼬임으로 경험할 수있는 것은이 상태를 가진 사람에게는 더 많은 힘과 더 많은 힘을 가질 수 있습니다. 그리고 다른 형태의 불안과 마찬가지로, 그들의 의학적 걱정의 스트레스는 그들이 가지고 있다고 믿는 상태의 반드시 그런 것은 아니지만 절대적으로 심각한 신체적 증상으로 이어질 수 있습니다.
질병 불안 장애는 관계에 어떤 영향을 미칩니 까?
질병 불안은 시간이 지남에 따라 감소합니까?
원인
질병 불안 장애의 원인은 알려져 있지 않지만 경우에 따라 주요 생활 스트레스가 증상 발병에 선행 할 수 있으며 아동 학대 또는 심각한 아동기 질병의 병력은 나중에 증상이 발생할 위험 요소가 될 수 있습니다.
이 장애의 유전 적 원인이있는 것으로 보이지는 않지만, 연구에 따르면 질병 불안을 유발할 수 있거나 과잉 보호에 대한 경향이 자녀의 신념에 영향을 미칠 수 있기 때문에이 질환을 앓고있는 부모가있는 사람들에게 다소 흔합니다.
또한 일반적인 불안과 마찬가지로 질병 불안은 신경증의 성격 특성과 관련이 있으며, 이는 불안과 우울증에 대한 개인의 감수성을 예측하는 것으로 나타났을 뿐만 아니라 사람들을 특히 위협에 적응하게 만드는 정서적 반응성의 발달을 예측하는 것으로 나타났습니다.
치료
질병 불안 장애가 있는 사람들은 의학적으로 아프다고 믿기 때문에 정신 건강 환경보다 의료 환경에서 더 자주 볼 수 있습니다. 이 상태를 가진 사람들은 진단을 검색하거나 자신이 가지고 있다고 생각하는 의사의 확인을 검색 할 때 여러 의사를 방문하는 것이 일반적입니다. 1차 진료를 한 제공자로 제한하는 실질적인 단계는 개인의 스트레스를 가중시키고 의료 시스템에 과도한 부담을 주는 과도한 검사나 절차를 예방하는 중요한 단계가 될 수 있습니다.
사람들이 질병 불안 장애 치료를 원하거나 수락하는 경우 향정신성 약물은 근본적인 불안 및/또는 우울 증상을 치료하는 데 도움이 될 수 있습니다. 심리 치료는 또한 개인이 증상을 유발하는 유발 요인을 인식하고 불안을 관리하는 대처 기술을 배우도록 돕는 데 효과적일 수 있습니다.
대화 요법이 질병 불안 장애가 있는 사람들에게 어떤 도움이 될 수 있습니까?
잠재적으로 크게 도움이 될 수 있습니다. 연구에 따르면 인지 행동 치료(CBT)는 환자가 유발 요인을 식별하고 두려움을 줄이며 대처 전략을 강화하는 데 도움이 되었습니다. 도전은 사람들이 치료를 받아들이도록 설득하는 것입니다. 이 연구에서 치료를받은 질병 불안 환자의 30 %만이 기꺼이 받아 들였습니다. 일반적으로 그러한 사람들은 치료 만이 도움이 될 수 있다고 확신합니다.
의사는 질병 불안이 있는 사람들을 어떻게 도울 수 있습니까?
의료 방문 4 건 중 1 건 이상이 의학적으로 설명 할 수없는 증상에 대한 것입니다. 이 환자들의 대부분은 질병의 증상이 있지만 제대로 진단하기가 까다로울 수 있습니다. 다른 사람들은 분명히 질병 불안 장애가 있습니다. 그러나 두 유형의 환자 모두 의사가 "어려운"것으로 간주 할 수 있습니다. 다음에 일어날 일은 의사 자신의 신념에 다소 달려 있습니다. 어떤 사람들은 환자의 불만을 거부하고 전문의에게 의뢰하기를 거부하여 진정한 의학적 증상을 가진 사람들의 치료를 방해 할 수 있습니다. 그러나 다른 사람들은 환자의 불만의 원인을 찾는 데 전념하고 철저한 테스트를 두 배로 늘리고 점점 더 많은 전문가를 참여시킬 수 있습니다. 그러나 환자가 질병 불안을 앓고있을 때, 의사는 자신의 두려움을 강화하고 불만의 잠재적 인 심리 사회적 근거를 고려하고 토론하기 위해 뒤로 물러서서 환자와 자신에게 더 나은 서비스를 제공 할 때 재앙을 조장 할 수 있습니다.
질병 불안을 제한하기 위해 사람들이 스스로 할 수있는 일은 무엇입니까?
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