오픈 액세스
추상적인
이 논문은 네팔의 신혼 여성 사이에서 친밀한 파트너 폭력(IPV)과 관련된 요인과 IPV가 식량 불안정과 COVID-19에 의해 어떻게 영향을 받았는지 조사합니다. 식량 불안이 IPV 및 COVID-19와 관련되어 있다는 증거를 바탕으로 COVID-19 기간 동안 증가한 식량 불안이 IPV의 변화와 관련이 있는지 조사했습니다. COVID-19 관련 폐쇄 이후를 포함하여 6개월 간격(02/2018-07/2020)으로 2년 동안 5회 인터뷰한 18~25세의 신혼 여성 200명을 대상으로 한 코호트 연구 데이터를 사용했습니다. 이변량 분석 및 혼합 효과 로지스틱 회귀 모델을 사용하여 선택된 위험 요인과 최근 IPV 간의 연관성을 조사했습니다. IPV는 기준선의 24.5%에서 COVID-19 이전 49.2%, COVID-19 이후 80.4%로 증가했습니다. 공변량을 조정한 후 COVID-19(OR = 2.93,p 값 = 0.131). 젊은 신혼 여성은 결혼 기간이 길어짐에 따라 증가하는 높은 IPV 비율을 경험하며, COVID-19는 특히 현재 샘플에서 식품이 불안정한 여성의 경우 이를 악화시켰습니다. IPV에 대한 법률 시행과 함께 우리의 결과는 현재 COVID-19 팬데믹과 같은 위기 시기에 여성, 특히 다른 가정 스트레스 요인을 경험하는 여성에게 특별한 주의를 기울여야 함을 시사합니다.
재개하다
Cet 기사는 les facteurs associés à la 폭력 exercée par un partenaire intime chez des jeunes mariées au Népal, et comment cette 폭력 a été influencée par l'insécurité alimentaire et la COVID-19를 조사합니다. Étant donné qu'il est avéré que l'insécurité alimentaire est associée à la 폭력 exercée par un partenaire intime et à la COVID-19, nous avons recherché si une insécurité alimentaire accrue 펜던트 la COVID-19 était associée à des changements dans ce type 드 폭력. Nous avons utilisé des données tirées d'une étude de cohorte de 200 jeunes mariées âgées de 18 à 25 ans, interrogées à cinq reprises sur deux ans, à six mois d'intervalle (02/2018–07/2020), y compris après les 감금 dus à la COVID-19. Une 분석 bivariée et des modèles de régression logistique à effets mixtes ont été utilisés pour Examiner l'association entre des facteurs de risque choisis et de récentes 폭력 conjugales. Les violets conjugales sont passées de 24.5% pendant la période initiale à 49.2% avant la COVID-19 et jusqu'à 80,4% après la COVID-19. Après ajustement pour tenir compte des covariables, nous constatons que la COVID-19 (RC = 2.93, IC 95% 1.07–8.02) de même que l'insécurité alimentaire (RC = 7.12, IC 95% 4.04–12.56) sot associées à un risque accru de 폭력 conjugales et que les 폭력 conjugales se sont aggravées davantage pour les femmes souffrant d'insécurité alimentaire après la COVID-19 (par comparaison avec les femmes ne connaissant pas l'insécurité alimentaire),p = 0.131). Les jeunes femmes nouvellement mariées connaissent des taux élevés de 폭력 conjugales qui Augmentent avec la durée du mariage, et la COVID-19 a exacerbé ce phénomène, tout particulièrement pour les femmes souffrant d'insécurité alimentaire dans le présent échantillon. Parallèlement à l'application des lois contre la 폭력 exercée par un partenaire intime, nos resultats semblent indiquer qu'il faut accorder une attention spéciale aux femmes 펜던트 les périodes de crise comme la pandémie actuelle de COVID-19, en particulier à celles qui subissent d'autres facteurs de tension dans le ménage.
이력서
Este artículo examina los factores asociados con la violencia de pareja íntima (VPI) entre mujeres recién casadas en Nepal, y cómo la VPI se vio afectada por la inseguridad alimentaria y por COVID-19. En vista de evidencia de que la inseguridad alimentaria está asociada con VPI y COVID-19, exploramos si el aumento de inseguridad alimentaria durante COVID-19 está asociado con cambios en VPI. Utilizamos datos de un estudio de cohortes con 200 mujeres recién casadas de 18 a 25 años, entrevistadas cinco veces durante dos años, a intervalos de 6 meses (02/2018 a 07/2020), 포함 después de cierres asociados con COVID-19. Bivariados 분석 및 모델 분석 로지스틱 효과 혼합 검사는 VPI reciente 선택 및 분석 요소 분석에 사용됩니다. La VPI aumentó de 24.5% en la linea base a 49. COVID-19 대비 2%, COVID-19에 대한 80.4% 감소. Después de ajustar por covariables, encontramos que tanto COVID-19 (RM = 2.93, IC al 95% 1.07–8.02) como la inseguridad alimentaria (RM = 7.12, IC al 95% 4.04–12.56) están asociados con mayores probabilidades de VPI, y la VPI aumentó más para las mujeres con inseguridad alimentaria después de COVID-19 (comparadas con las mujeres sin inseguridad alimentaria), pero esto no fue estadísticamente significativo (intervalo de confianza 0.76–8.69, valor-p = 0.131). Las mujeres jóvenes recién casadas sufren altas tasas de VPI que aumentan con el paso del tiempo en el matrimonio, y COVID-19 ha exacerbado esto, 특히 para las mujeres con inseguridad alimentaria en la muestra actual. Nuestros resultados indican que, además de hacer cumplir las leyes contra la VPI, es necesario prestar atención especial a las mujeres en tiempos de crisis como la actual pandemia de COVID-19, 특히 a aquéllas que Experimentan otros factores estresantes domiciliarios.
키워드:
소개
여성과 소녀에 대한 폭력(VAWG)은 21세기, 특히 개발도상국에서 가장 널리 퍼진 인권 침해 및 공중 보건 문제 중 하나입니다.소환1 1993년 UN 총회는 VAWG를 다음과 같이 정의했습니다.
“ 공적이든 사적이든 관계없이 여성에게 신체적, 성적 또는 심리적 피해나 고통을 초래하거나 초래할 가능성이 있는 모든 젠더 기반 폭력 행위(그러한 행위의 위협, 강압 또는 자의적 자유 박탈 인생 ”.소환2
네팔 헌법 38조 3항에 따르면 “어떤 여성도 종교, 사회, 문화, 전통, 관행 또는 그 밖의 근거”소환7 최근 몇 년간 양성평등을 향한 헌법적 보장과 진전에도 불구하고 VAWG는 네팔에서 일반적입니다. 1997년과 2016년 사이에 실시된 경험적 연구에 따르면 네팔에서 VAWG(신체적, 성적, 심리적 및 통제적 행동)의 유병률은 여성의 12%에서 50% 사이입니다.소환5 ,소환8–15 The Nepal Demographic Health Survey(2016)에 따르면 15–49세 여성의 32.4%가 친밀한 파트너로부터 정서적, 신체적 및/또는 성적 폭력을 경험했으며 28.3%는 지난 1년 동안 이러한 형태의 폭력을 경험했다고 보고했습니다.소환15 ,소환16 가정 폭력은 폭력의 주된 형태이며, 소녀 인신매매, 신체적/성적 학대, 주술, 차우파디(월경 중 여성과 소녀를 정상적인 가족 활동에서 배제하여 "불순한 ”), 지참금,Deuki및Jhuma전통 (어린 소녀, 특히 둘째 딸이 종교의 이름으로 사원이나 수도원에 제공됨) 및 아동 결혼.
네팔의 젊은 기혼 여성들 사이에서 IPV의 유병률이 특히 높다는 증거가 있습니다.소환17-20 예를 들어 2011년 네팔에서 15-24세 기혼 여성 1,296명을 대상으로 실시한 연구에 따르면 51%가 남편으로부터 성폭력(46.5%), 신체적 폭력(25.3%) 또는 성폭력과 신체적 폭력(19.6%).소환18 인도에서 실시된 2017년 연구에 따르면 기혼 청소년은 기혼 성인 여성에 비해 IPV를 경험할 가능성이 2배 더 높았으며 결혼 폭력을 경험한 여성의 62%가 결혼 첫 2년 이내에 경험했습니다.소환21
연구에서는 특히 VAWG 및 IPV에 대한 노출의 여러 예측 변수를 문서화했습니다.소환10–14 ,소환18–20 ,소환22 여기에는 다음이 포함됩니다: 개인 수준 요인(예: 어린 나이,낮은 교육 수준,낮은 사회 경제적 지위); 파트너 특성(예:알코올또는 약물 사용,낮은 교육 성취도) 가족 특성(예: 경제적 스트레스, 남성 우위); 결혼 유형, 커뮤니티 수준의 특성(예: 성 불평등, 결속력 부족) 및 사회적 수준 변수(예: 퇴보적인 성별 규범,여성 자율성 부족, 제한 법률).소환3 ,소환5 젊다는 것은 기혼 여성이 IPV에 노출되어 있음을 나타내는 중요한 지표이지만 나이든 여성도 계속해서 남편의 폭력을 경험합니다.소환23 ,소환24 아들이 딸보다 더 낫고 결혼하여 가부장적인 가정을 이어가고 늙어서는 부모를 돌보며소환25 ,소환26 그들의 자매들의 운명 은 1976년 사회 관습 및 관습법에 따라지참금이관계가정에 묶여 있는 것으로 여겨집니다.지참금제도,중매 결혼 및 아동 결혼을관행은 여성의 그리고 여성과 소녀들을 폭력에 노출시킵니다.소환27
네팔 및 기타 지역에서 IPV와 관련된 것으로 밝혀진 또 다른 중요한 요소는 식량 불안정입니다.소환28 ,소환29 네팔에서는 여성과 아동이 식량 불안과 폭력에 특히 취약하며 네팔 여성의 약 절반이 식량 불안 가정에 살고 있습니다.소환15 단면 데이터를 사용한 네팔의 이전 연구에서는 식량 불안정이 정서적, 신체적 폭력과 관련이 있지만 성폭력과는 관련이 없는 것으로 나타났습니다.소환30 COVID-19가 공급, 접근성, 안정성 및 가용성의 변화로 인해 식량 불안을 증가시킬 것이라는 우려가 증가하고 있습니다.소환31 ,소환32 COVID-19가 식량 안보에 미치는 영향과 이러한 영향이 가장 취약한 사람들의 폭력 변화와 관련이 있는지에 대한 증거가 필요합니다. 인도에서 네팔로 수십만 명의 이주 노동자가 유입되면서 COVID-19 사례가 급격히 증가했습니다. 취약한 커뮤니티는 전국적인 폐쇄(2020년 3월 24일부터 2020년 7월 21일까지 시행)와 경제 침체로 인해 악화된 문제에 직면했으며, 이는 여성과 여아의 폭력 및 IPV 위험을 증가시켰을 수 있습니다.
제한된 이동성, 코로나19에 대한 두려움, 공공 서비스 이용 가능성 감소로 인해 여성과 소녀들은 학대자와 함께 집에 갇혀 고립되거나 폭력을 당했다는 수치심에 시달립니다. 공식 통계는 문제의 전체 범위를 반영하지 않습니다. 당국은 종종 강간 또는 심각한 신체적 및 생명을 위협하는 부상과 관련된 가장 심각한 사례만 계산하고 보복, 수치심 및 낙인에 대한 두려움을 포함하는 이유로 IPV를 제외하는 경우가 많기 때문입니다. 여성의 IPV에 대한 경험적 증거가 증가하고 있지만 신혼 여성에 대한 증거는 부족합니다. 또한 네팔 전역, 특히 산악 지역에서는 봉쇄 기간이 길어짐에 따라 식량 불안이 증가하는 것에 대한 우려가 커지고 있습니다.소환33 따라서 이 논문은 신혼 여성의 IPV, 식량 불안 및 COVID-19 사이의 상관관계를 평가하여 이러한 지식 격차를 해소하는 것을 목표로 했습니다. 우리는 대부분의 신혼 여성이 동거하고 남편과 시댁 모두로부터 폭력을 경험할 수 있기 때문에 이 인구에 초점을 맞춥니다. 우리는 Covid-19 폐쇄가 시행되기 전과 후의 데이터를 포함하는 코호트 연구 설계를 사용하여 IPV의 유병률과 결정요인을 탐색합니다.
데이터 및 방법
데이터
이 데이터는 원래 네팔의 신혼 가정에서 성 불평등, 식량 불안정, 모자 건강 사이의 연관성을 조사하는 것을 목표로 한 연구에서 나온 것입니다. 2018년부터 우리는 인도와 접해 있는 평야 지역인 네팔의 나왈파라시 지역에 거주하는 신혼 여성을 등록했습니다. 네팔의 다른 농촌지역에 비해 사회적으로 취약하고, 집안의 의사결정권 등 여성의 지위가 낮은 지역이다.소환15 ,소환34 우리는 기준선을 포함하여 대략 6개월 간격으로 다섯 차례의 후속 조사에서 여성을 인터뷰했습니다. 기준선 이전 4개월 이내에 결혼한 여성은 등록 당시 18-25세였으며, 네팔의 Nawalparasi 지역에서 시어머니와 같은 집에 살고 있는 여성이 연구에 참여할 자격이 있었습니다. 우리는 두 지방자치단체(하나는 농촌 및 하나는 도시)에서 18,906가구를 선별하고, 302명의 적격 참가자를 식별하고, 부모 연구의 원하는 표본 크기에 도달하기 위해 무작위로 200명의 참가자를 선택했습니다. 상위 연구 결과에 대한 자세한 내용은 다른 곳에서 찾을 수 있습니다.소환35–37
200명의 참가자가 기본 설문조사를 완료했고, 192명이 2라운드를 완료했으며, 191명이 3라운드를 완료했으며, 187명이 2019년 12월 11일까지 4라운드를 완료했습니다(예: 코로나19 이전, 2020년 1월 23일 네팔에서 코비드의 첫 사례가 확인됨). 188명이 라운드를 완료했습니다. 5(2020년 7월 1일부터 24일까지 전국적인 Covid-19 봉쇄 기간 동안). 4명의 훈련되고 경험이 풍부한 여성 면접관으로 구성된 팀이 참가자를 집에서 인터뷰했습니다. 면접관들은 전국적인 COVID-19 봉쇄령이 발효되기 전에 직접 1~4라운드를 마쳤습니다. 5라운드는 봉쇄 기간 동안 전화로 완료되었습니다. 180명(92%)의 참가자에 대한 완전한 후속 조치(5개 설문 조사 모두)가 있었습니다. 동일한 면접관이 모든 후속 인터뷰를 진행했습니다. 평균적으로 인터뷰는 48분 동안 지속되었습니다(약 30분에서 94분 사이 범위).
설문지는 처음에 영어로 개발된 후 네팔어로 번역되었습니다. 우리는 카트만두 외곽에서 10명의 여성을 대상으로 사전 테스트를 거친 후 완전한 구현 전에 설문지에 필요한 수정을 구현했습니다. 대면 인터뷰(1~4라운드)와 라운드 5의 전화 인터뷰 간에 설문지 내용에는 큰 차이가 없었습니다. 그러나 Covid-19와 관련된 몇 가지 질문(예: Covid-19에 대한 지식, 인식된 방식 전파, 예방 조치 및 Covid-19가 그들의 삶에 미치는 영향, 의료 서비스에 대한 접근, 사용된 대처 전략)이 라운드 5에서 질문되었습니다. 설문지는 Kobo Tool이라는 데이터 수집 소프트웨어에 프로그래밍되었습니다. 모집은 2018년 2월-4월 사이에 이루어졌으며 네팔에서 결혼의 대다수가 발생하는 시기 직후에 이루어졌습니다. 2018년에서 2020년 사이에 후속 데이터를 수집했습니다. 연구 조교는 서면 동의서를 받고 참가자의 집에 있는 개인 공간에서 직접 설문 조사 인터뷰를 실시했습니다(전화로 인터뷰가 진행된 마지막 라운드 제외). 문맹인 참가자는 동의를 확인하기 위해 지문을 제공했습니다.
참가자들은 이미 이전 4차례에 걸쳐 인터뷰를 진행했기 때문에 인터뷰 진행자를 매우 잘 알고 있었고 질문의 성격과 인터뷰 중 프라이버시 유지의 필요성에 대해 잘 알고 있었습니다. 따라서 라운드 5 전에 면접관과 참가자 사이에 좋은 관계가 형성되었습니다. 이전 라운드 동안 참가자의 연락처 세부 정보는 별도의 종이에 수집되어 매 라운드마다 업데이트되었습니다. 라운드 5에서 면접관은 참가자의 휴대폰 번호를 사용하여 연락하고 대화식 톤을 사용하여 연구에 계속 참여하려는 의지와 웰빙에 대해 질문했습니다. 동의하는 경우, 연구자는 간단한 현지 언어(연구 목적, 방법, 위험 및 이점 설명, 자원 봉사 참여, 자세한 정보를 위해 누구에게 연락해야 하는지, 참여자 선언 등) 개인 정보 보호가 더 쉽게 보장되고 다른 가족 구성원이 응답자를 엿들을 수 없도록 보장하기 위해 다시 전화하기에 좋은 시간에 대해 물었습니다. 면접 중 근처에 누가 오거나 누군가 대화를 엿들은 것으로 의심되면 면접관에게 코드(예: 기침 3회)를 사용하여 알리도록 권고받았다. 이 경우 인터뷰를 일시 중지하고 대화 주제를 변경했습니다. 몇 가지 경우에 인터뷰를 완료하기 위해 반복적으로 전화를 걸었습니다. 면접 중 근처에 누가 오거나 누군가 대화를 엿들은 것으로 의심되면 면접관에게 코드(예: 기침 3회)를 사용하여 알리도록 권고받았다. 이 경우 인터뷰를 일시 중지하고 대화 주제를 변경했습니다. 몇 가지 경우에 인터뷰를 완료하기 위해 반복적으로 전화를 걸었습니다. 면접 중 근처에 누가 오거나 누군가 대화를 엿들은 것으로 의심되면 면접관에게 코드(예: 기침 3회)를 사용하여 알리도록 권고받았다. 이 경우 인터뷰를 일시 중지하고 대화 주제를 변경했습니다. 몇 가지 경우에 인터뷰를 완료하기 위해 반복적으로 전화를 걸었습니다.
인터뷰 질문지는 Kobo Tool이라는 소프트웨어를 사용하는 태블릿 프로그램이었고 수집된 정보는 신중하게 익명화되었습니다. 배포 자료에는 개인 데이터나 개인 식별자가 포함되지 않았습니다.
연구 팀은 각 방문에서 참가자에게 미화 3달러에 해당하는 금액을 제공했으며 현지 인센티브 기준에 따라 마지막 전화 후속 인터뷰를 위해 전화 충전이 이루어졌습니다. 우리는 네팔 건강 연구 위원회(Ref 385/2016, 2016년 12월 8일자)와 캘리포니아 대학교 샌프란시스코 윤리 위원회(Ref 176007, 2016년 10월 10일자)로부터 윤리적 승인을 받았습니다.
측정
설문 조사에는 여성의 권한 부여, 관계의 질, 식량 불안정, 식이 평가, 임신 이력, 의료 추구 행동, 친밀한 파트너 및 가정의 다른 성인 가족 구성원의 폭력을 측정하는 것을 목표로 하는 일련의 질문이 포함되었습니다.
분석에서 주요 관심 결과는 개별 여성이 남편에 의해 최근에 폭력을 경험했다고 보고했는지 여부로 정의되는 "최근 IPV"였습니다. 폭력 질문은 주로 여성과 소녀에 대한 폭력에 대한 WHO의 다국적 연구를 기반으로 했습니다.소환3 이전에 네팔에 적용되었습니다.소환14기준선에서 참가자에게 폭력을 경험한 적이 있는지, 그리고 작년에 폭력을 경험했는지 여부를 물었습니다. 4회의 후속 후속 조치에서 참가자가 지난 6개월 이내에 IPV 및 비파트너 폭력(NPV)을 경험했는지 여부를 질문했습니다. COVID-19 봉쇄 기간 동안 수집된 마지막 데이터 라운드의 경우 기간은 COVID-19 대유행 및 봉쇄의 시작에 더 잘 맞추기 위해 이전 3개월로 정의되었습니다. 구체적으로, 17개의 설문 조사 질문은 네 가지 유형의 폭력을 평가했습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다. (2) 성폭력(본인의 의사에 반하여 성행위를 강요당하거나 성행위를 강요받거나 음식을 제공받거나, 의복 또는 기타 자원에 대한 대가) (3) 행동 통제(취업 금지, 의지에 반하여 수입이나 재산 상실, 가정에서 쫓겨나거나 응답자가 복종하지 않을 경우 자녀를 위협) 및 (4) 심리적 폭력(굴욕, 위협 또는 모욕) ).
우리의 분석에는 발표된 문헌을 기반으로 하고 이 연구에서 이전에 발표된 분석과 일치하는 여성에 대한 IPV의 여러 위험 요소가 포함되었습니다.소환14 ,소환35 ,소환38개인 수준에서 참가자 기준 현재 연령(지속적), 카스트(브라만/체트리, 원주민 그룹 및 소위 불가촉천민/종교적 소수 그룹으로 분류), 결혼 유형(사랑 대 중매 결혼), 지참금 수령(예/아니오) ), 교육 수준(<6세, 6-12세 및 12세 이상) 및 종교(힌두교 대 비힌두교)가 포함되었습니다. 맥락을 위해 표 1에 나와 있지만, 연령과의 잠재적 공선성으로 인해 모델에 결혼 연령이나 결혼 기간을 포함하지 않았습니다. 자산, 가계 소유권, 토지 소유권과 관련된 일련의 질문에서 주성분 분석을 사용하여 자산 점수를 생성하고 5분위로 분류했습니다. 두 개의 시변 요인(각 간격에서 측정됨)이 포함되었습니다. 첫 번째는 응답자가 작년에 유급 근무를 보고한 경우이고 두 번째는 응답자가 임신한 적이 있는 경우입니다. 우리는 이 두 가지 요인이 폭력을 경험할 위험이 낮은 것과 관련이 있을 수 있다고 가정했습니다. 임금을 받고 일하는 여성이 더 큰 자율성을 가질 수 있고 임신한 적이 있는 여성이 임신에 부여된 가치로 인해 가정에서 더 많은 지위를 차지할 수 있기 때문입니다.
식량 불안은 참가자가 최근 기간 동안 다음을 경험한 정도에 대한 9가지 질문 세트를 사용하여 측정되었습니다. 가정 식량 접근에 대한 불안과 불확실성; 선호하는 어떤 종류의 음식도 먹을 수 없습니다. 몇 종류의 음식을 먹었다. 음식이 부족해서 덜 먹었다. 또는 먹고 싶지 않은 음식을 먹었습니다(보충 정보의 자세한 설문지 참조). 각 질문에 대한 답변 선택은 전혀, 거의, 가끔, 자주였습니다. 그런 다음 응답을 합산하고 여성을 식품 안전, 경미한 식품 안전, 중간 식품 안전 및 심각한 식품 안전 범위의 점수로 분류했습니다. 이것으로부터 우리는 모든 수준의 식량 불안과 비교하여 식량 안보의 바이너리를 만들었습니다.
분석
우리는 카이 제곱 검정을 사용하여 설문 조사의 5회차에 걸쳐 샘플과 폭력에 대한 보고서의 변화에 대한 기술 통계를 수행했습니다. 다음으로, 우리는 시간 경과에 따른 차이를 보기 위해 카이 제곱 및 t 검정 을 사용하여 설문 조사의 각 라운드에 대한 폭력과 사회 인구학적 특성 사이의 이변량 연관성을 평가했습니다 . 그런 다음 시간 경과에 따른 개별 여성의 식량 안보 상태 변화가 혼합 효과 로지스틱 회귀 모델을 사용하여 IPV에 대한 최근 노출과 관련이 있는지 조사했습니다. 혼합 효과 모델은 모델의 각 단계를 나타내는 시간 변수를 포함하여 개인의 반복 관찰이 독립적이지 않다는 사실을 설명합니다.소환39 COVID 이전과 COVID 동안의 변화를 구체적으로 이해하기 위해 COVID 이전/동안에 대한 시간 변수와 이 용어와 식량 불안정 및 관련 공변량 간의 상호작용을 포함했습니다(표 5 참조). 시간이 지남에 따라 개인의 변화를 살펴보기 위해 모델을 실행했습니다. 모든 분석은 STATA 15를 사용하여 완료되었습니다.
결과
신혼 여성 표본의 1/3 이상이 기준선에서 18-19세(37.5%)였으므로 결혼할 때 법적 결혼 연령(20세) 미만이었습니다(1 번 테이블). 대부분의 참가자(68.5%, N = 137)는 6년에서 12년 사이의 교육을 받았으며, 16.6%( N = 33)는 6년 미만, 15%( N = 30)는 12년 이상이었습니다. 대부분(70.5%, N =141)이 중매결혼을 하고 있었고, 3분의 1 이상(36.5%, N =73)이 혼인 시 시댁에서 지참금을 받았다. 거의 5명 중 1명(18%)의 여성이 배우자의 가족이 결혼 기간 동안 받은 지참금에 만족하지 않는다고 보고했습니다. 대부분의 참가자(86%, N = 172)는 힌두교도였으며 원주민 그룹에 속했습니다(53%, N = 106).
최근 IPV는 기준선의 24.5%( N = 49)에서 마지막 후속 조치에서 80.4%( N = 148)로 시간이 지남에 따라 증가했습니다(표 2). COVID-19 폐쇄 4개월 전(2020년 3월 이전)부터 COVID-19 기간(2020년 7월)까지 IPV가 30% 증가했습니다. 결혼 후 처음 2년 동안, 기준선에서 5라운드까지 파트너로부터 보고된 신체적 학대는 2%에서 17.4%로, 성폭력은 16%에서 52.7%로, 통제적 행동은 12.5%에서 36.4%로, 심리적 폭력은 12.5%에서 36.4%로 증가했습니다. 학대는 6%에서 75.5%로 증가했습니다. 심리적 폭력과 성폭력은 라운드 5에서 IPV를 경험한 사람들 사이에서 보고된 가장 흔한 유형의 폭력이었습니다.
가구 수준의 식량 불안도 시간이 지남에 따라 기준선의 53%( N = 106)에서 라운드 5의 83.5%( N = 167)로 크게 증가했으며, 다시 라운드 4와 5 사이에 가장 크게 증가했습니다(표 3). 작년에 급여를 받고 일했다고 보고한 여성은 연구 기간 동안 26%( N = 52)에서 20.2%( N = 38)로 감소했지만 이러한 추세는 선형적이지 않았습니다. 임신한 적이 있다고 보고한 여성의 비율은 8.5%( N = 17)에서 83.5%( N = 157)로 증가했습니다.
표 4선택된 사회-인구학적 특성에 의해 보고된 최근 IPV를 보여줍니다. 더 젊고, 교육 수준이 낮고, 식량이 불안정하고, 토착 카스트에 속하고, 저소득 5분위 여성은 기준선과 5라운드(COVID-19 대유행 기간)에서 최근 IPV를 보고할 가능성이 더 컸습니다.표 4). 종교는 COVID-19 이전 기간의 최근 IPV와 유의미한 관련이 있었지만 COVID-19 대유행 기간에는 그렇지 않았습니다. 임신은 COVID-19 대유행 기간 동안 최근 IPV와 관련이 있었지만 그 이전에는 없었습니다. 최근 IPV를 보고합니다.
IPV 확률은 COVID-19 이전에서 COVID-19 이후로 크게 증가했으며(OR = 2.93, 95% CI 1.07–8.02, p = 0.037), 다른 공변량을 조정했습니다(표 5). 가정의 식량 불안정은 IPV 확률 증가와 관련이 있었습니다(OR = 7.12, 95% CI 4.04–12.56, p < 0.000). COVID-19의 주요 효과는 COVID-19 이후 식량 확보 여성의 경우 폭력이 증가했고 COVID-19 이후 식량 불안 여성의 경우 폭력이 더 증가했음을 나타냅니다(COVID-19의 곱과 상호 작용 효과, 3.3404*1.8790 = 6.28). 이 증가된 효과는 통계적 유의성에 도달하지 않습니다. 젊은 여성과 집 밖에서 일하는 여성은 IPV를 보고할 가능성이 낮았고 임신한 적이 있거나 원주민 카스트 그룹 출신 여성은 IPV를 보고할 가능성이 더 컸습니다.
논의
젊은 신혼 여성은 다른 연구와 비교할 때 네팔의 다른 여성 인구보다 훨씬 높은 수준의 IPV를 경험합니다.소환12 ,소환14 ,소환15 이 데이터의 종단적 특성은 IPV 보고가 이전에 과소 조사된 인구인 결혼 첫 2년 동안 젊은 신혼 여성 사이에서 현저하게 증가한다는 것을 보여줄 수 있습니다. 이전에 네팔에서 발견된 것처럼 식량 불안정은 우리 인구의 IPV와도 관련이 있습니다.소환1 우리는 젊고, 가난하고, 교육 수준이 낮고, 일하지 않고, 시골 지역에 거주하고, 힌두교도가 아니거나 낮은 카스트 등 불우한 하위 집단에 속한 사람들도 IPV를 경험할 가능성이 더 높다는 것을 발견했습니다. 결혼 관련 요인(중매 결혼)과 남편 관련 요인(취업 부족 및 어린 나이)도 IPV와 관련이 있었습니다. 이러한 결과는 네팔 및 기타 환경에서 IPV의 위험 요인에 대한 이전 연구를 뒷받침하고 유사한 요인이 신혼 여성과 관련이 있다는 증거를 제공합니다.소환12 ,소환14
IPV는 COVID-19 봉쇄 6개월 전 약 50%에서 봉쇄 4개월 후 80%로 국가 COVID-19 봉쇄 기간 동안 더 크게 증가했습니다. 이는 이미 높은 수준의 IPV에 직면한 여성들이 COVID-19 대유행 기간 동안 폭력에 더 많이 노출되었으며 지원을 제공하고 예방 개입을 시작하기 위한 더 많은 노력이 필요함을 강조합니다. COVID-19 팬데믹이 소득, 일자리 및 식량 안보에 미치는 영향으로 인한 가족 관계의 긴장 증가 및 스트레스를 포함하여 봉쇄 기간 동안 이러한 폭력 증가와 관련된 많은 요인이 있을 수 있습니다. 우리의 연구 결과는 COVID-19가 폭력에 미치는 영향에 대한 증가하는 문헌에 추가되며, 지금까지 네팔 전체에서 혼합된 증거를 발견했지만 하위 그룹 간에 위험이 증가했다는 일부 증거가 있습니다.소환38 ,소환40 우리의 연구는 이미 높은 수준의 폭력에 노출된 네팔 시골 지역의 젊은 기혼 여성이 코로나19와 같은 봉쇄 및 위기 상황에서 증가된 폭력에 직면하고 있음을 강조합니다.
우리는 특히 식량 안보에 초점을 맞추고 COVID-19 이후 식량이 불안정한 여성에 비해 COVID-19 이후 식량이 불안정한 여성에게 IPV가 더 많이 증가한다는 증거를 찾습니다. 이 결과는 작은 하위 그룹 크기로 인해 중요하지 않을 가능성이 높으며 이것이 여전히 이 두 요인의 영향에 대한 일부 증거를 제공한다고 생각합니다. 최근 네팔의 다른 연구에서는 COVID-19로 인한 식량 불안이 폭력을 증가시킬 수 있다고 제안했지만 현재까지는 대부분 질적이었습니다.소환41 방글라데시의 한 연구에서는 COVID-19 이후 식량 불안정과 IPV가 증가했음을 발견했지만 COVID-19 기간 동안 이 둘 사이의 상호 작용을 조사하지 않았습니다.소환42 네팔의 기존 식량 불안 비율이 높다는 점을 감안할 때 COVID-19와 같은 위기 상황은 가족을 점점 더 식량 불안으로 몰아넣는 것으로 보이며, 이는 가정 스트레스를 악화시키고 더 많은 폭력으로 이어질 수 있습니다.
재정적 안정의 변화, COVID-19에 대한 노출 또는 가족이나 지역사회의 사망, 공유 생활 공간 및 격리의 스트레스와 같은 다른 가정 스트레스 요인도 폭력의 위험을 높일 수 있습니다. 이러한 다른 스트레스 요인에 대한 더 많은 연구, COVID-19 동안 어떻게 변화했는지, 그리고 IPV 증가로 이어진 방법은 이러한 경로를 더 잘 이해하는 데 도움이 될 수 있습니다.
이 백서의 강점은 COVID-19 이전과 대유행 동안을 포함하여 시간 경과에 따른 추세를 측정할 수 있는 데이터의 종단적 특성을 포함합니다. 그러나 몇 가지 제한 사항이 있습니다. 첫째, 데이터는 네팔의 한 평원 지역에 있는 여성들로부터 수집되었으므로 네팔의 다른 지역이나 전 세계적으로 결과를 일반화할 수 없습니다. 또한 표본에는 신혼 여성만 포함되므로 나이든 여성이나 결혼하지 않았지만 파트너가 있는 젊은 여성의 경험을 반영하지 않을 수 있습니다. 둘째, 1~4차 자료는 대면 면접을 통해 수집하였으나, 코로나19로 인해 5차 자료는 전화로 수집하였다. 5라운드와 이전 라운드 사이에 보이는 차이점 중 일부는 데이터 수집 방식이 다르기 때문일 수 있습니다. 예를 들어, 여성은 직접 만나는 것보다 전화로 폭력을 신고하는 것이 더 편할 수 있으므로 폭력의 명백한 증가 중 일부는 데이터 수집 방식 때문일 수 있습니다. 또한 IPV는 민감한 주제이므로 시간이 지남에 따라 연구 직원과의 친숙함이 IPV 보고 증가에 어느 정도 영향을 미쳤을 수 있습니다. 그러나 연구 시작부터 IPV 경험을 공개할 여성의 자신감을 구축했을 수 있는 동일하고 경험이 풍부한 직원이 데이터를 수집했습니다. 셋째, 데이터 수집의 실용성으로 인해 데이터 수집의 각 라운드는 정확히 동일하지 않으며 범위는 6-8개월입니다. 모델에서 이러한 차이를 설명하지는 않았지만 결과 해석에 차이가 없어야 할 정도로 작다고 생각합니다. 그럼에도 불구하고, 어떤 항목이 데이터 수집 유형에 다소 민감할 수 있는지 알 수 없으므로 이로 인해 데이터가 어떻게 편향될 수 있는지 알 수 없습니다. COVID-19 폐쇄 이전, 도중 및 이후에 데이터를 사용할 수 있는 대규모 코호트 연구가 이러한 결과를 확인하는 데 바람직할 것입니다.
결론
네팔에서는 결혼 초기에도 IPV가 매우 일반적이라는 사실을 알게 되었습니다. 분석의 주요 초점은 COVID-19 봉쇄 전후를 포함하여 시간 경과에 따른 IPV의 예측 변수를 식별하고 가정 식품 불안정이 봉쇄 전후의 IPV와 관련이 있는지 평가하는 것이었습니다. 이미 IPV의 위험에 처한 젊은 여성은 COVID-19 이후에 위험에 처했으며, 현재 샘플에서 식량이 불안정한 가정에 거주하는 여성은 훨씬 더 위험했습니다. 이는 여러 스트레스 요인이 상호 작용하여 이 젊은 여성을 IPV를 경험할 위험이 더 높을 수 있음을 시사합니다. 2009년 가정 폭력 및 처벌법이 제정된 지 10년이 넘었지만 네팔에서 IPV의 확산이 감소했다는 징후는 발견되지 않았습니다. 폭력방지법 시행과 함께 우리의 결과는 여성의 교육, 사회 경제적 지위 및 재생산 역사를 개선하는 것을 목표로 하는 개입에 동등한 관심을 기울여야 함을 시사합니다. IPV에 기여하는 남성의 태도와 신념에 대한 연구도 문제에 대한 포괄적인 이해를 얻기 위해 필요합니다. COVID-19의 진행 중인 특성(우리가 작성하는 대로 네팔은 2021년 5월에 다시 봉쇄됩니다)과 향후 팬데믹 또는 기타 유사한 위기의 가능성을 고려할 때 특히 다른 문제를 경험할 수 있는 젊은 여성을 대상으로 개입하는 방법을 고려하는 것이 중요합니다. 스트레스 요인.
감사의 말
이 연구는 Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development(지원금 5K01HD086281, PI Diamond-Smith)의 지원을 받았습니다. 자금 출처는 연구 결과의 설계, 구현, 데이터 수집, 분석 및 해석 또는 보급에 아무런 역할도 하지 않았습니다. 저자는 2021년 미국 인구 협회 연례 회의 세션에서 피드백을 제공한 토론자, 의장 및 참가자들에게 감사를 표합니다. 그리고 네팔의 연구팀과 참가자들.
공시문
저자가 보고한 잠재적인 이해 상충은 없습니다.
데이터 가용성
현재 연구 중에 사용 및/또는 분석된 비식별 데이터 세트는 합당한 요청 시 첫 번째 작성자가 사용할 수 있습니다.
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