" 성적 충동은 ... 모든 것을 왜곡 하고, 혼란스럽게 하고, 전복시키려고 노력 하는 악의적인 악마 로 나타납니다 " [...] "-- Arthur Schopenhauer의 " The Metaphysics of Sexual Love "(1844)
https://www.psychologytoday.com/us/articles/202303/hearts-and-minds
외상이 심장을 위험에 빠뜨리는 방법
트라우마가 어떻게 심장 문제를 일으키고 그로 인해 발생하는지 더 잘 이해하면 위험을 줄이고 치명적인 결과를 제한하는 데 도움이 될 수 있습니다.
저자 Thomas Rutledge, Ph.D.
트라우마는 많은 사람들의 삶에서 가장 어려운 경험을 구성합니다. 폭행, 심각한 사고 및 부상, 자연 재해, 생명을 위협하는 질병 및 사랑하는 사람의 상실은 가장 흔한 유형의 중증 외상 중 일부에 불과하며 연구에 따르면 성인의 절반 이상이 하나 이상의 중증 외상을 경험할 것이라고 합니다.
외상 및 외상 후 스트레스의 정신 건강 결과는 많은 관심을 받았지만 외상 경험의 신체적 결과는 대부분의 사람들에게 잘 알려지지 않았거나 보이지 않습니다. 그러나 최신 트라우마 과학에 따르면 트라우마 또는 외상 후 스트레스 장애(PTSD)의 신체적 결과를 무시하는 것은 잠재적으로 치명적인 결과를 초래할 수 있는 심각한 오류를 나타냅니다.
외상의 심혈관 결과
트라우마 및 외상 후 스트레스에 대한 공식적이고 지나치게 단순화된 설명은 이들이 생명을 위협하는 사건에 대한 강렬한 감정 및 행동 반응을 나타낸다는 것입니다. 정신 건강 전문가들이 사용하는 진단 매뉴얼에서 급성 스트레스 장애와 PTSD 는 전적으로 과잉 경계, 불안 , 불면증, 외상 관련 상황 및 자극의 회피와 같은 정서적 및 행동적 증상으로 진단됩니다 . 그러나 빠르게 진화하는 신경과학은 신체 내부의 외상에 대한 근본적인 병리생리학이 똑같이 심오하고 잠재적으로 더 해롭다는 것을 보여줍니다., 염증, 혈압 및 가속화된 생물학적 노화의 만성적 증가를 포함합니다. 가장 빠르고 심각하게 영향을 받는 신체 부위는 심장입니다.
생명을 위협하는 경험이나 사건이 발생하는 동안 뇌는 투쟁 또는 도주 반응이라는 전신 생화학적 과정을 시작합니다. 특히 시상하부, 뇌하수체, 부신(HPA 축이라고도 함)은 호르몬 과 신경 전달 물질을 사용하여 몸 전체에 빠르고 강력한 스트레스 반응을 일으키도록 협력합니다 . 후자의 화학 물질은 심장을 포함한 주요 기관의 정상적인 기능을 현저하게 변경합니다.
투쟁-도피 반응은 사람이 충격적인 사건에서 살아남도록 돕기 위한 것이지만 때때로 치명적일 수 있습니다. 예를 들어, 심장마비와 뇌졸중의 발병률은 자연재해 동안과 그 이후에 상당히 증가합니다. 실제로 지진과 같은 재해 발생 시 스트레스로 인한 심혈관 질환으로 인한 사망은 재해 자체로 인한 사망자 수를 초과 할 수 있습니다 . 대지진이 발생한 1994년 1월 17일 로스앤젤레스에서 발생한 심혈관 사건의 수는 그 달의 다른 날보다 2~4배 높았습니다.
종종 "상심 증후군"이라고 하는 Takotsubo 심근병증의 심혈관 현상은 때때로 심장에 대한 외상의 치명적인 급성 영향의 또 다른 예입니다. 이 증후군이 발생하면 사랑하는 사람을 잃는 것과 같은 충격적인 사건으로 인한 강렬한 감정적 스트레스가 심장을 심하게 약화시켜 급격하게 치명적인 심부전 에피소드를 일으킬 수 있습니다. 잘 이해되지 않은 이유로 상심 증후군은 여성에게 훨씬 더 흔합니다.
외상의 만성 심혈관 영향은 또한 생명을 위협할 수 있습니다. 우리의 투쟁 또는 도피 대응은 비상 생존 대응으로 기능하기 위해 수백만 년에 걸쳐 진화했습니다. 그것은 현저한 생물학적 유사성으로 인간과 동물계 전체에 존재합니다. 그러나 현대는 우리 조상들이 거의 직면하지 않았던 만성 스트레스라는 문제에 우리를 노출시켰습니다.
휴식과 회복이 뒤따르는 역사적으로 정상적인 HPA 축 활성화 과정 대신, 현대의 외상과 스트레스가 많은 사건은 종종 몇 달 또는 몇 년 동안 지속되는 투쟁 또는 도피 반응을 초래합니다. 우리 몸이 생물학적 기계의 일종이라는 점을 고려할 때, 이러한 상황에서 우리 몸은 끊임없이 최고 속도로 운전하는 자동차와 동일한 결과를 겪습니다. 끊임없는 스트레스 반응에 시달려 심장과 심혈관계는 점차 병들고 기능이 저하되어 심장마비와 뇌졸중의 위험이 높아집니다.
양방향 관계
트라우마-심장 관계에 대한 마지막 중요한 통찰은 트라우마가 심장 문제의 원인이자 결과일 수 있다는 것입니다. 과학 문헌은 외상 증상과 급성 및 만성 심혈관 위험 사이의 연관성을 강력하게 지지하지만 다른 연구에서는 심장마비 및 뇌졸중과 같은 심각한 심혈관 사건이 생존자 사이에서 외상 반응을 자주 일으킨다는 것을 설득력 있게 보여줍니다. 불행하게도 외상 및 기타 정서적 반응은 종종 응급실이나 심혈관 병동에서 평가되지 않아 증상을 간과하거나 일시적인 것으로 간주할 수 있습니다.
외상과 심장 사이의 이러한 양방향적이고 잠재적인 시너지 관계를 고려할 때 급성 또는 만성 외상성 스트레스를 경험하는 사람은 누구나 잠재적인 심혈관 위험을 줄이기 위한 교육 과 치료를 받아야 합니다. 그리고 심혈관 질환 치료를 받는 환자는 예후를 악화시킬 수 있는 증상을 식별하기 위해 일상적으로 외상에 대해 평가해야 합니다.
현대 사회에서 지속적으로 높은 외상 사건 발생률을 감안할 때 심혈관 결과를 인식하지 못하면 심각한 공중 보건 결과를 초래할 수 있습니다. N
Thomas Rutledge, Ph.D.는 University of California, San Diego의 정신과 상주 교수이자 VA San Diego Healthcare System의 직원 심리학자입니다
로맨틱 비탄의 숨겨진 수치
이별은 고통스러운 기억을 불러일으키지만 예기치 않은 기회도 불러옵니다.
Mary C. Lamia, Ph.D.
상심은 우리가 자신과 다른 사람의 분리를 경험하는 방식입니다. 파트너와의 사랑의 일치가 중단되거나 종료될 때 우리는 자신의 취약성을 절실하게 인식할 수 있습니다. 이러한 이별은 떠나는 사람이 여전히 존재하기 때문에 "모호한 손실"이라고합니다. 그럼에도 불구하고 우리는 우리가 사랑하고 (의지든 아니든) 잃어버린 개인에 대해서뿐만 아니라 그들이 될 수 있다고 생각했거나 희망했던 사람에 대한 환상 때문에 종종 슬픔을 경험합니다.
가슴 아픈 추억
비탄의 문제는 우리가 잃어버린 사람에 대한 감정적 애착 의 기억 속에 있습니다 . 그러한 기억은 상실의 괴로움과 함께 우리를 계속 고통스럽게 할 수 있습니다. 잃어버린 사랑을 슬퍼하는 사람들을 괴롭히는 것은 모든 좋은 것, 즉 욕망과 성취의 기억의 유령입니다. 고통스럽거나 화나거나 달콤 씁쓸한 기억은 긍정적인 기억을 일시적으로 차단할 수 있지만 지속적인 애착을 나타냅니다. 분노 , 실망, 혐오와 같은 부정적인 감정은 사랑이 없다는 신호가 아닙니다. 모든 감정은 우리를 돌보게 만듭니다. 사랑한다는 것은 긍정적으로든 부정적으로든 다른 사람에게 감정적으로 투자하는 것입니다.
연구에 따르면 낭만적인 비탄의 강도는 남성과 여성 사이에서 거의 동일합니다. 관계 후 애도 경험은 분노, 우울증 , 불안, 공황, 걱정, 슬픔, 정서적 무감각, 메스꺼움, 수면 부족, 식욕 부진, 면역 체계 기능 감소, 거슬리는 생각, 느낌, 동기 부여 및 집중력 과 관련된 뇌 영역의 활동 감소를 포함할 수 있는 신체적 고통과 정서적 고통의 보편적인 반응 패턴을 포함합니다 .
어떤 사람들은 관계의 단절에 대한 잘못을 부인할 수 있지만, 다른 사람들은 자책하거나 별거 결정에 대한 확신을 계속 추구합니다. 사랑을 잃은 이들은 묵묵히 슬픔을 붙잡고 있지만, 사랑을 잃었거나 더 이상 가능하지 않은 상황의 괴로움을 숭고하게 표현한 노래가 울려 퍼지면 덜 외로울 수도 있다.
수치심 과 회복의 길
숨겨진 수치심은 종종 낭만적인 상실의 여파에서 지배적이며 잃어버린 것을 회복하려는 강력한 열망과 함께합니다. 우리는 일반적으로 수치심을 수치심과 소외감, 내면의 고통이나 질병으로 느끼는 감정 이라고 생각합니다 . 그러나 그것은 또한 대인 관계의 결속을 알리는 신호이기도 합니다. 강렬한 매력을 느끼는 최근에 만난 사람을 생각하며 산책을 하고 있다고 상상해 보십시오 . 모퉁이를 돌면 멀리서 다른 사람과 낭만적으로 약혼한 것처럼 보이는 그 사람이 보입니다. 그러한 부끄러움의 순간은 패배감, 소외감, 존엄성이나 가치가 결여된 느낌을 남길 수 있습니다. 관계 상실 후 내적 수치심의 경험은 매우 유독하여 우울증으로 인식될 수 있습니다.
우리는 다른 사람을 통해 그리고 그들 안에서 살아가기 때문에 파트너가 우리에게서 등을 돌릴 때 우리는 더 이상 존재하지 않는다고 믿을 수 있다는 의미에서 우리가 보이지 않게 된 것처럼 느낄 수 있습니다. 일부 이론가들은 "자아 쇼크" 또는 "인지 쇼크"라는 용어를 사용하여 우리의 자존감 이나 자부심에 대한 강력한 타격으로 인한 심리적 마비 상태를 언급합니다. 이 상태에서 우리는 명확하게 생각할 수 없으며 수치심과 관련된 생각으로 인해 우리 자신의 최악의 가장 손상된 버전을 상상하게 됩니다.
우리는 상심의 상처에서 회복할 수 있는 능력이 있지만 미래의 선택을 보호하기 위해 진화한 우리의 기억 시스템은 우리가 잊는 것을 거부할 수 있습니다. 우리의 두뇌는 기억된 과거의 이미지에 능동적으로 관여하고 심지어 또 다른 압도적인 배신이나 항복해야 했던 다른 중요한 개인적 관계에 대한 기억과 관련되었을 수 있는 이전의 해결되지 않은 수치심 경험을 불러올 수도 있습니다.
오래된 상처는 새로운 사랑을 찾는 우리의 취약성을 강화하는 불확실성에 대한 편협함을 우리에게 남길 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 우리가 부끄러움과 그에 대한 역사적 경험을 인식할 수 있다면 유대 관계가 끊어지는 순간을 내면을 들여다보고 배우고 자신을 다르게 만들 수 있는 예기치 않은 기회로 사용할 수 있을지도 모릅니다. N
Mary C. Lamia 박사는 캘리포니아 마린 카운티의 임상 심리학자입니다.
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유아의 심장이 어머니의 우울증에 미치는 영향
심박수를 연구하여 측정되는 유아의 기질은 다른 사람들이 이해하는 데 중요한 연결인 어머니의 산후 우울증 에 중대한 영향을 미칠 수 있습니다.
신생아는 종종 기쁨을 가져다주지만, 산모 7명 중 1명은 아기가 태어난 다음 해에 산후 우울증을 경험하게 되며, 일반적으로 3~6개월 동안 지속되지만 때로는 만성 또는 재발성 우울증으로 이어집니다.
아기들에게는 뚜렷한 기질이 있으며 일부는 부정적인 감정을 더 많이 표현하고 스스로 달래는 데 어려움을 겪습니다. 덜 규제된 기질을 가진 아기는 실제로 어머니가 부모로서 자신에 대해 느끼는 방식을 바꿀 수 있으며 이는 중대한 결과를 초래합니다. 최근 연구에서는 이 효과의 근본적인 생리적 기초를 탐구합니다.
수십 년간의 연구에 따르면 심박 변이의 패턴은 감정을 조절하는 능력과 관련이 있습니다. 즉, 스트레스에 유연하게 적응하고 자신의 감정을 다루는 경향은 시간이 지남에 따라 심장 박동 패턴에 반영됩니다. 심장 박동 변이도를 추정하는 데 가장 널리 사용되는 방법 중 하나는 호흡동 부정맥(RSA)을 측정하는 것입니다. 이 측정은 심장에 영향을 미치기 때문에 부교감 신경 "휴식 및 소화" 시스템의 활동을 분리하려고 시도합니다.
이전 연구에서는 RSA가 낮은 영아가 더 많은 부정성을 나타내고 새로운 상황에 더 많이 반응한다는 사실을 발견했으며, 이는 RSA가 열악한 영아 자기 조절 의 기본적인 생리학적 지표일 수 있음을 시사합니다 . 애리조나 주립 대학의 Jennifer Somers와 동료들의 최근 연구 에서 연구원들은 산모의 산후 우울증과 영아의 자기 조절 능력 저하가 어떻게 결합될 수 있는지 측정하기 위해 자녀가 태어난 후 3년 동안 어머니를 추적했습니다. 산모가 산후우울증이 심하고 아기가 자연적으로 스스로를 조절하는 데 어려움을 겪는 경우, 엄마가 좋은 부모가 될 수 있는 능력에 대한 자신감이 떨어지고 3년 후 우울증 증상이 악화되는 등 몇 가지 부정적인 결과가 발생한다는 사실을 발견했습니다.
이 연구는 엄마와 아기가 서로에게 영향을 미친다고 생각할 수 있음을 시사한다. 아기가 "쉽다"면 산후 우울증은 그다지 중요하지 않습니다. 어머니는 여전히 양육 능력에 대해 자신감을 느꼈고 나중에 더 높은 수준의 우울증으로 끝나지 않았습니다. 반면에 영아가 더 반응적이고 스스로를 달래는 능력이 적다면 산후우울증이 문제가 됩니다. 선천적으로 더 "어려운" 영아와 함께 우울증 증상이 더 많은 어머니는 결국 자신감이 떨어지고 증상이 다른 어머니보다 더 오래 지속되었습니다. 출생 후 어머니의 마음 상태와 유아의 특정 생리는 모두 어머니가 유아기 동안 느끼는 방식에 기여합니다.
많은 부모들이 자녀가 건강하고 행복할 수 있도록 충분히 하고 있는지 걱정하지만 강한 유대감은 부분적으로만 통제할 수 있습니다. 아이들은 각자의 성격과 생리학적 차이를 가지고 태어나며, 이는 관계가 전개되는 방식에 실질적인 영향을 미칠 수 있습니다. 까다로운 영아는 더 많은 어려움을 겪을 수 있으므로 엄마에게는 매우 다른 경험을 하게 됩니다. 어떤 어머니에게는 쉽거나 옳을 수 있는 것이 다른 어머니에게는 효과가 없을 것입니다. 부모의 능력 때문이 아니라 특정 아기의 필요와 요구 때문입니다.
알렉산더 댄버스(Alexander Danvers) 박사는 학제간 접근 방식을 연구하는 사회 심리학자입니다.
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